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Prótesis dental híbrida - ¿Solución definitiva?

Prótesis dental híbrida - ¿Solución definitiva?

Es cierto que a lo largo de los años las soluciones protésicas para aquellos pacientes desdentados totales de una o de las dos arcadas han ido evolucionando significativamente dando diferentes soluciones hasta llegar a lo que actualmente conocemos como prótesis dentales híbridas.

¿Porqué reciben este nombre de híbridas?, porque se utilizarán principios o fundamentos de la prótesis dental fija y de la prótesis removibles completas conjuntamente a la hora de su fabricación.

Estas van atornilladas directamente o cemento atornilladas a los implantes que posee el paciente en la boca, normalmente suelen ser entre 4,6 u 8 implantes dependiendo de la técnica que crea conveniente utilizar en cada caso el Odontólogo o Cirujano.

Estas prótesis pueden estar fabricadas con diferentes materiales, por lo que también han estado supeditadas a los materiales existentes y a los nuevos o emergentes de ahí que podamos distinguir las siguientes aunque todas ellas tienen un patrón común que será una estructura sobre la cual irán lo diferentes materiales de recubrimiento, a excepción de las últimas surgidas que serán la de zirconio translucido y monobloque.

-  Las híbridas realizadas con recubrimiento de dientes acrílicos y resina. Se utilizarán  dientes específicos para tal fin y con diferentes durezas, recomendándose resinas con alto grado en la absorción del impacto a la hora de la masticación, pues es muy frecuente en este tipo de prótesis la rotura de los dientes y desprendimiento de los mismos.

- Híbridas con recubrimiento de composite cerámico. Este material tiene la peculiaridad de de absorber en alto grado el impacto y tener un desgaste equilibrado, si se fractura es muy fácil su reparación.

- Híbridas de fibra de carbono con recubrimiento de composite cerámico. Bajo mi punto de vista y según estudios son las que mejor absorben el impacto a la hora de la masticación por lo que son las que menos perjudican a los implantes y en caso de fractura de los dientes tienen fácil reparación.

- Híbridas con recubrimiento de porcelana. Una opción bastante aceptable en cuanto a dureza pero que choca frontalmente con la patología de bruxismo que padecen muchos de los pacientes que optan a este tipo de prótesis dentales produciéndose en muchos casos el chipping o fractura y desprendimiento de la porcelana siendo su reparación más compleja.

- Híbridas de zirconio. Gracias a este material el cual ha ido evolucionando en el sector dental de manera satisfactoria desde su descubrimiento hasta nuestros dias está tomando cada vez más relevancia aunque contó con muchos detractores en sus comienzos pues distaba mucho a los resultados que se consiguen hoy. Por lo tanto hay que decir que son hechas enteramente en zirconio monolítico translucido y maquillado, gozando de una dureza extrema y una estética aceptable.

Resumiendo, las prótesis dentales híbridas poseen bajo mi punto de vista un talón de aquiles y es que van soportadas sobre implantes y estos al estar osteointegrados estan soldados al hueso de los pacientes careciendo de ligamento periodontal por lo que los pacientes no tendrán sensación de dolor ni de la fuerza que ejercen a la hora de masticar, y si a eso le sumamos que muchos de los pacientes que las llevan poseen una patología conocida como bruxismo o desgaste entonces las fuerzas  a las que se someten dichos materiales a veces sobrepasarán el umbral de fatiga para lo que estan hechos, quizás la excepción sean las de zirconio aunque no puedo decir el comportamiento de los implantes a largo plazo.

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